B1、過敏反應
高度工業化造成都市人口集中,對環境產生了許多衝擊。人體因為這些環境的變遷,產生了許多疾病,過敏疾病是其中的產物。越高度工業化的國家,過敏疾病的盛行率越高。近年來許多流行病學研究發現,亞洲地區每三個兒童就有一個過敏兒
!50%
的成人有過敏疾病。潛伏的過敏體質等著隨時會被引發,許多人覺得兒童體質差易生病,其實過敏體質已經慢慢形成,等待發生恐怖的過敏症狀。因此瞭解過敏疾病並進一步預防過敏體質的產生以及治療,是現代醫學的重要課題。
免疫調節與Th1/Th2平衡

對任何入侵身體的外來物,身體的免疫系統都會辨認並加以包圍、攻擊及消滅,以維持身體的安全。過敏反應屬於免疫反應的一種,指的是身體於第二次接觸過敏原(抗原)後產生傷害身體的反應,引起過敏反應的物質稱為過敏原,過敏原可以是有生命的(如海鮮、跳蚤、細菌),也可以是無生命的(如灰塵、人造纖維、藥物)

當過敏原入侵身體,被免疫系統的APC細胞吞噬後,分為Th1Th2路徑啟動免疫系統,藉由細胞激素(cytokine)來調節行走Th1Th2路徑。不論致病原引發的各種「免疫反應」與過敏原引起的「過敏反應」都歸納在Th1Th2路徑彼此的協調平衡上來調節免疫系統,Th1/Th2平衡程度不同,表現出的症狀也不同(圖一)

圖一、免疫調節
細胞激素與
Th1/Th2平衡簡圖

APC:吞噬病源體後呈現給ThP細胞,通報敵人入侵消息
CTL
:直接摧毀病源體  
MΦ:直接吞噬病源體
 
B
:分泌抗體

過敏機轉 

過敏反應可輕微到只有打噴嚏皮膚癢等症狀,如過敏性鼻炎花粉熱等,也可以嚴重到立刻嚴重休克而死亡,如藥物過敏第二次虎頭蜂叮等

當第一次過敏原侵犯到身體時,身體的樹細胞(APC抗原表達細胞)會產生免疫反應,由TH2系統產生白介素IL-4IL-5,刺激B-淋巴球產生抗體(Ig-E)當第二次過敏原侵入時過敏原會與Ig-E結合,形成一個複合體.這個複合體會與肥大細胞的表面接受器結合,讓肥大細胞破裂,產生組織胺造成過敏的反應細胞(Mast cell)在結締組織與黏膜上,可調整發炎反應,和過敏與藥物休克有密切關係,並且過敏反應如:氣喘過敏性鼻炎異位性皮膚炎也有密切關係(圖二)

圖二、 過敏機轉圖

白介素IL-4是由Th-2淋巴球所分泌,會促進B細胞增殖與分化,分泌IgE白介素IL-5,促進肥細胞(分佈在呼吸道和腸粘膜上)增殖,造成過敏反應白介素IL-5 Th-2淋巴球或肥胖細胞分泌IL-5會促進B細胞增殖分化,誘導B細胞產化IgA抗體,IgA在腸道可抑制病原體與抗原粘在粘膜上,阻擋其進入體內IL-5與過敏疾病(包含過敏性鼻炎與氣喘)有關,這些過敏病人的呼吸道與痰的嗜伊紅球大會增加IL-5會增加嗜伊紅白血球的數目,加重過敏反應


 

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